Ngay từ những ngày đầu năm 2024, Bảo hiểm xã hội quận xác định nhiệm vụ chính trị an sinh xã hội trên địa bàn quận vô cùng khó khăn, chỉ tiêu được giao phát triển đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện năm 2024: 4.320 người; Tỷ lệ bao phủ Bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân đạt 94,5% dân số trên địa bàn.

Cấp ủy, Ban giám đốc, đoàn thể tích cực vào cuộc và đặt nhiệm vụ phát triển đối tượng tham BHXH tự nguyện, BHYT là nhiệm vụ trọng tâm của đơn vị. BHXH quận đã tích cực tham mưu với UBND quận kiện toàn Ban chỉ đạo chính sách BHXH, BHYT quận, ban hành văn bản chỉ đạo tất cả các phường trên địa bàn quận thực hiện Xây dựng kế hoạch thực hiện chỉ tiêu BHXH, BHYT và kiện toàn Ban chỉ đạo chính sách BHXH, BHYT cấp phường. Trong năm 2024 14/14 phường đã Xây dựng kế hoạch thực hiện chỉ tiêu BHXH, BHYT và kiện toàn Ban chỉ đạo chính sách BHXH, BHYT với quy chế hoạt động cụ thể đem lại hiệu quả thiết thực. 

Đồng thời, BHXH quận thường xuyên báo cáo quận ủy, HĐND, UBND quận về tình hình phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân. Đặc biệt, BHXH quận báo cáo từng tháng, từng tuần về kết quả phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT với các cấp, các ngành. 

Bên cạnh sự sát sao của lãnh đạo BHXH, sự nỗ lực không ngừng của tập thể cán bộ viên chức trong việc thực hiện phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, phối hợp chặt chẽ với các phòng, ban, ngành ... BHXH quận phối hợp với các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT (Bưu điện trung tâm Long Biên và Công ty PVI Tràng An), Ủy ban nhân dân 14 phường trên địa bàn quận đã tổ chức 14 hội nghị tuyên truyền về chính sách BHYT, về BHXH tự nguyện với số lượng 950 người tham gia. Hội nghị đã tuyên truyền, phổ biến, tập huấn, tư vấn, đối thoại trực tiếp đến người dân, qua đó giúp người dân hiểu được các quyền lợi và chế độ chính sách khi tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình.

Ngoài ra, trong năm 2024 BHXH quận có tổ chức 21 hội nghị tuyên truyền, phổ biến, tư vấn, đối thoại trực tiếp,... với người lao động, người sử dụng lao động tại các doanh nghiệp, qua đó giúp các đơn vị hạn chế các thiếu sót, nâng cao nhận thức của chủ sử dụng lao động thúc đẩy việc tham gia BHXH, BHYT kịp thời, đầy đủ, đúng người, đúng đối tượng. 

Công tác tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT trong năm 2024 được BHXH quận Hoàng Mai đặc biệt chú trọng. Các ngày Lễ lớn trong năm BHXH quận đã in ấn và chăng treo nhiều băng rôn, khẩu hiệu tuyên truyền về BHXH, BHYT tại trụ sở BHXH quận và trên các đường phố chính của quận. Tờ rơi, tờ gấp tuyên truyền về BHXH, BHYT được phát tại các hội nghị và phát cho khách đến cơ quan BHXH quận giao dịch. Đồng thời, BHXH quận chuyển nhiều tờ rơi tuyên truyền về BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, BHYT HSSV, tuyên truyền cài đặt VssID cho nhân dân và các Tổ chức dịch vụ thu trên địa bàn... 

Sự cố gắng không ngừng của tập thể CBVC BHXH quận Hoàng Mai đã được đền đáp. Đến hết ngày 07/12/2024 BHXH quận có số người tham gia BHXH tự nguyện là 4.287 lao động/4.973 (đạt 86,2% kế hoạch giao BHXH VN giao) tăng 1.266 người so với tháng 12/2023. Tỷ lệ so với lực lượng lao động trong độ tuổi đạt 3,6% (kế hoạch giao 2,5%) đạt 144% kế hoạch. Tỷ lệ bao phủ BHYT là 94,9% dân số (số kế hoạch HĐND quận giao là 94,5%), đạt 100,42% KH HĐND Quận giao. Số người tham gia BHYT 344.946 người/348.808 người (đạt 98,89% kế hoạch giao BHVN giao), tăng 15.076 người so với tháng 12/2023. 

Năm 2025 BHXH quận được giao chỉ tiêu về tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 95,15 % dân số; Tỷ lệ lao động tham gia BHXH tự nguyện trên lực lượng lao động trong độ tuổi đạt 3%. Tỷ lệ lao động tham gia BHXH bắt buộc trên lực lượng lao động trong độ tuổi đạt 47% và Tỷ lệ lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp trên lực lượng lao động trong độ tuổi đạt 45%.

Bảo hiểm xã hội quận đã đưa ra các giải pháp thực hiện nhiệm vụ trọng tâm năm 2025 sau: Tham mưu UBND quận có văn bản giao chỉ tiêu phát triển BHXH, BHYT đến UBND các phường trên địa bàn quận; Phối hợp với các cơ quan truyền thông và UBND các phường tăng cường công tác tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT. Chủ động phối hợp với các tổ chức dịch vụ thu và UBND phường trong việc xây dựng kế hoạch tổ chức các hội nghị tuyên truyền tại các phường …, nhằm đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, đảm bảo hoàn thành kế hoạch được giao;  Chủ động phối hợp với Thanh tra quận, Liên đoàn lao động, Chi cục Thuế và Công an quận xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra đối với các đơn vị không thực hiện BHXH, BHYT, BHTN đầy đủ cho người lao động và các đơn vị nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN kéo dài.

Tăng cường rà soát, phân tích dữ liệu do cơ quan Thuế cung cấp với dữ liệu cơ quan BHXH đang quản lý để xác định chính xác số đơn vị, số lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc nhưng chưa tham gia, xác định rõ nguyên nhân, từ đó xây dựng kế hoạch khai thác, phát triển đối tượng phù hợp.

Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHXH, BHYT nhằm nâng cao ý thức chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT của các cấp ủy, chính quyền địa phương, chủ sử dụng lao động, người lao động và nhân dân với nhiều hình thức như tuyên truyền qua hệ thống đài phát thanh từ quận đến các phường, cấp phát tờ rơi, treo pano, áp phích, tuyên truyền qua các cuộc họp, các hội nghị đối thoại với đơn vị và lồng ghép tuyên truyền khi đi kiểm tra, khai thác đơn vị...

 Phối hợp với phòng Giáo dục và Đào tạo quận chỉ đạo, đôn đốc các trường học thực hiện tuyên truyền BHYT học sinh đảm bảo đạt kế hoạch 100% học sinh trên địa bàn quận có thẻ BHYT. Theo dõi tình hình sử dụng quỹ khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, phân tích dữ liệu để phát hiện và cảnh báo kịp thời các trường hợp bất thường về tần suất KCB, bệnh nhân KCB nhiều lần, các chỉ định xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh bất hợp lý, chỉ định thuốc, vật tư y tế, chi phí cao.... nhằm phòng, chống lạm dụng quỹ BHYT. Tăng cường công tác giám định BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh bất hợp lý, không đúng quy định, tùy mức độ có thể chuyển hồ sơ đến các cơ quan chức năng xử lý theo quy định.

Tiếp tục thực hiện tốt công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH đảm bảo an toàn, kịp thời đến tay người hưởng. Thực hiện rà soát, cập nhật dữ liệu, danh sách chi lương hưu, trợ cấp BHXH đảm bảo chính xác, kịp thời. Quản lý chặt chẽ dòng tiền, quyết toán; kiểm soát, kiểm tra thường xuyên việc quản lý tài chính, tài sản, nhất là chi, cấp ứng, sử dụng tiền, số dư các tài khoản; Tiếp tục siết chặt kỷ luật, kỷ cương và tinh thần, thái độ của viên chức, lao động hợp đồng trong thực hiện nhiệm vụ.  Thực hiện tốt công tác phòng, chống tham nhũng, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí.

Quận Hoàng Mai